腺病毒受到感染与移植：常用诊断方法

腺病原体随之而来广泛的本病，主要最主要肺部、胃肠道、泌尿上皮细胞或全身感染。

病因能够敏锐的流行病学意识到病人的本病，结合培养、分子结构探测、RNA链反可不和一个组织取十分相似透过病因。

科学研究发现，体内、尿试管或排泄SNP可分析儿童HSCT受者疾病的发生。尽管一些中所心在移植版前所立即开始SNP，但大多数这两项在化疗开始后开始。建议每周SNP一次体内和排泄，年中HSCT后大概100天或年中CD3 þ T细胞> 300/mL。

再考虑到支持SNP的数据较不算，各中所心作法的特异普遍性较大。

AdV探测的病因手段随着时间段的推移而工业发展。文化史上，培养和抗原探测常运用于病因腺病原体感染。

由于移植版受者抗原探测的敏感普遍性较差，PCR探测的病因率降低，当代大多数病因集中所于PCR探测和生物化学。可挖掘咽拭子、背洗试管、结膜拭子或刮片、肛拭子、排泄、尿试管和体内透过探测。检验类型可不对可不于流行病学上明显的感染指甲（例如，运用于GI疾病的排泄和运用于泌尿上皮细胞疾病的尿试管）。

无论腹泻普遍性疾病的指甲如何，也经常对体内透过SNP，以评估播散普遍性疾病并降低病因率。

可不注意的是，肺部病原体探测可能附注播散普遍性疾病、病原体血症或上肺部感染大部份的感染；因此，如果担心AdV感染，可不探测多个指甲。此部份，再考虑到AdV在各种一个组织中所保持潜伏的意志力，一般而言能够解剖来纪录感兴趣一个组织中所的溶解普遍性感染。

一旦确定流行病学疾病，通过相关检验的系统性PCR透过第一部风险评估，最主要初始阳普遍性的体内或其他高血压或西Christopher夸）1-2周后病原体总重量未显著下降的病人可能能够替代作法透过监管。同十分相似，病原体总重量风险评估可在相关时告知增强高血压的时间段。

病原体冠状病毒和小鼠分型可以通过基于自体学或核酸序列的作法完成。这些核心技术现在主要运用于流行病学科学研究和其他科学研究可不用，流行病学上一般而言不能够运用于病人的评价和监管。

1. 一个组织生物化学

感染一个组织解剖，除炎症的非特异普遍性程度部份，特征普遍性的核内包涵体常提示病因（示意图1）。在最多见于肾移植版受者的腺病原体普遍性肾炎病人中所，最常观察到上皮细胞细胞变小喜两染普遍性墙身十分相似核包涵体和肉芽肿形成（示意图1）。自体一个组织化学或原位杂交核心技术作为形态学核查的专门设计手段可能并能明确定位一个组织切口中所的AdV感染，降低探测的阈值，同时也可定位疾病并发放因果关系的证据。由于Adv肠炎可能与排斥反可不类似于，一个组织生物化学可能之部份简单，特别是在是在结缔组织移植版中所。

示意图1：移植版受者腺病原体肾炎的一个组织生物化学。A，苏木精和伊红染色剂结果显示扩充的上皮细胞结缔组织核内有墙身十分相似包涵体(×400)。B、上皮细胞结缔组织腺病原体自体组化染色剂。

2. RNA链反可不

小鼠PCR已成为儿童和HSCT受者中所的重要SNP作法。任何再考虑AdV疾病的时间段，均可不邮寄体内骨头透过系统性病原体总重量量度。小鼠PCR对播散普遍性AdV PCR探测敏感普遍性高。还可对排泄、痰试管和解剖骨头透过PCR。如果可用PCR风险评估疗法的流行病学反可不或病人随时间段的变化趋势，可不可用相近的探测作法，并评估相近的隔室（全血与血红蛋白），这是因为没有国际标准规范，并且探测作法之间的系统性病原体学不同显著。

对肺部检验透过多重PCR探测，以探测上肺部和下肺部检验中所的肺部病原体，一般而言具有绝佳的阈值和特异普遍性。然而，每种探测作法具有不同的病原体特异普遍性敏感普遍性，特别是在是对于AdV的不同种属或小鼠型。此部份，一些探测氢化可能无法探测AdV的所有冠状病毒。最后，如果肺部不是感染的主要指甲，对肺部骨头，之部份是上肺部骨头的探测可能造成阴普遍性结果，但病原体有可能在其他地方刚刚透过复制。

还有许多多重探测作法可运用于探测病人排泄中所的AdV。已经整合了系统性PCR一原理来风险评估排泄中所病原体破损和体内中所复制的趋势。尽管疑为阴普遍性结果的华盛顿邮报，但这些分子结构作法比传统作法降低了阈值。系统性病原体总重量量度并能感染的病因，并作为与疗法流行病学可不答相关的替代指标。病原体总重量量度值增加与死亡几率增加相关。

3. 抗病原体敏感普遍性检验

很不算有实验室能够透过抗病敏检验，不举荐将其运用于常规流行病学保健。没有获取普遍认可的标准规范作法。体部份耐药普遍性与AdV疗法的流行病学结局无明显相关普遍性。

书名链接：

Adenovirus Infection and Transplantation