儿童大白肾应注意泌尿或其他系统畸形

大白消化道（HSK）是最常见的先天性呼吸子系统融合畸形，引发率大概为1/400。这种解剖畸形容易导致集合子系统引流不畅、尿储留、病毒感染以及结石形成。大概1/3至1/2的大白消化道病变会有外科或其他子系统畸形。尽管大白消化道引发率很高，但是以外文献还缺乏学龄前病变的长时间外科结果。

为确定学龄前大白消化道的外科特征、其他伴发畸形和消化道脏结局，来自塞浦路斯伊斯坦布尔的学龄前消化道内科医师Yuz等人进行了一项总结性研究。作者总结了2004至2014先后该医院该医院的所有学龄前大白消化道医疗记录，并将研究成果发表在Urology月刊上。

患儿之外22个**子和19个**子，半数60个月，平均随访2年。偶然断定的大白消化道为12唯（29.3%）, 出生前诊断的大白消化道为5唯（12.2%）。会有其他呼吸子系统畸形的有18唯（43.9%），之外输尿管输尿管反流（n=8）、消化道盂输尿管直达部梗阻（n=7）、集合子系统段落（n=3）。8唯（19.5%）患儿有输尿管功能不良，9个学龄前（21.9%）有其他子系统畸形。17个（41.4%）病变引发呼吸子系统病毒感染。

7唯（17%）病变需要手术打压，之外消化道盂切除（n=3）、输尿管输尿管造口术（n=3）、上半消化道输精管（n=1）。10唯（24.4%）病变出现消化道瘢痕。6唯（14.6%）病变引发哮喘，4唯（9.8%）有很高血压，3唯(7.3%)病变进展为慢性消化道病。多变量logistic回归分析显示，哮喘、很高血压和消化道瘢痕与慢性消化道病呈独立之外关系。

该研究表明，学龄前大白消化道病变应检查是否会有其他外科和非呼吸子系统畸形。此外，还应亲密随访呼吸子系统病毒感染和消化道瘢痕的可能性。哮喘、很高血压和消化道瘢痕可能是学龄前大白消化道进展为慢性消化道病的决定因素。

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编辑： 王复然