JAAD:甲氨蝶呤从口服改为皮射的征状研究

2022-02-21 12:55 来源:枣庄男科医院

许多泌尿系统皮肤病症可以通过每周低剂量用药甲氨蝶呤(oMTX)疗法。然而,眩晕(25%)和后头(15%)是进一步提高类固醇活性的常见不良反应(AEs)。从用药到腹膜甲氨蝶呤(scMTX)但会会缩减AEs,但先前少数研究者的结果是不一致的。这项探索性、实用性、多里心队列研究者描述了AEs所致从oMTX预设到scMTX时眩晕和后头的转变。采用oMTX疗法至少3个月的成年病征(18岁以上)在预设当晚(较宽)和3个月后随访时进行了清查。利用了基本的人口统计数据(年龄组、性别)、确诊、转用oMTX的原因,以及潜在普遍存在因素的数据,如oMTX的剂量和皮质醇补充。通过视觉虚拟评价(VAS, 0- 100,0 =无征状,100=最严重征状)历史纪录征状发生的频率和强度。根据既往回顾性清查数据计算样本量,并不需要45举例病征(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都给予坚称同意。简单的清查不并不需要地区委员会的审查。丹麦数据保护机构举出OUH2008-58-0035/16/150。114举例见下文的病征里83举例(73%)在较宽时完成了清查。8举例失访。

从oMTX预设到scMTX进一步提高了上皮细胞和体质AEs。眩晕的频率和强度上升,相比之下将眩晕作为转换的主要原因的病征里。后头征状也有类似于的大大降低(p .05)。

当oMTX病征出现眩晕和后头时,预设到scMTX但会会有所帮助。实用性设计进一步提高了观察结果的有效性。即便如此主要是表达方式设计、但会的概率分布重返和潜在的选择偏倚,举例如,从用药类固醇到腹膜类固醇的转换但会产生反感的阿司匹林现象。79/83举例病征采用了皮质醇本品,这是一种潜在的普遍存在物。潜在的普遍存在因素,如新发上皮细胞病症或同时病史,68举例未被报道。我们假定这些普遍存在变量考虑到69个周期略长的研究者。

更佳的眩晕评价具有病理关联性,因为它们超过了建立的VAS最小病理重要差异(MCID) 。对于眩晕以外的其他结果,MCID尚能不清楚。根据疼痛VAS的MCID推断,虚弱的MCID但会在10到20之间。根据这一假定,改用scMTX也但会与虚弱的病征有关。

中文翻译出处:Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30

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