因药物诱发的各类男性阳痿

阳痿是指在有性欲要求时，不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。诱发阳痿的因素较多，一是精神方向的要素，如夫妻间感情冷漠，或因某些因素产生紧张心情，可造成阳痿。要是性交次数过多，使勃起中枢时常处于紧张状态，久而久之，也可呈现阳痿。勃起中枢产生异常，可致阳痿。

一点儿重要器官如肝、肾、心、肺患加重病症时，尤其是长期患病，或许会影响到性生理的精神克制。患脑垂体病症、睾丸因损伤或病症被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的病人，都会产生阳痿。还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也致阳痿，但在临床较少见。

男性性功能障碍（ed）在临床上主要表现为阳痿、功能阻碍、性欲减退或消失、性腺功能低下等，尽管有证据显示ed的发病率会随年龄的增高而呈上升趋势，但事实上ed并非只是老年人的专利。调查显示，年龄在40岁～70岁之间的男性中有42％的人患有ed。

ed一般由精神性和器质性因素所致，也可由多种药物诱发。近年来，药物诱发的ed有明显增加的趋势，不容忽视。为使医患双方对药物或许诱发ed有足够的重视，以减少不必耍的误会和加强防范，现将临床常用的对男性性功能有一定影响的药物讲解如下：

作用于中枢的抗高血压药

甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂量小于0.1克，有10%～15%的男患者呈现ed；每日剂量1.0～1.5克，则有20%～25%的患者呈现性功能障碍；每日剂量大于2.0克，则有50%的患者可呈现显著的性功能障碍。

抗肾上腺素神经药

主要有利血平和胍乙啶类药物。长期使用利血平的高血压患者中，有龟头炎0%～40%患者产生ed；每日口服胍乙啶大于25毫克的患者，50%～60%的男性呈现延迟或不能，约25％的男患者有ed。胍乙啶的同类药物苄甲胍、异喹胍、胍生与胍氯酚等对性功能的影响与胍乙啶相似。

β-受体阻断药

普蒂洛尔，每日口服剂量在龟头炎20毫克时，则有1龟头炎.8%的高血压患者呈现ed。吲哚洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等均有诱发ed的报道。

作用于血管平滑肌的抗高血压药 肼苯哒嗪每日口服剂量大于20毫克，有5%～10%的患者呈现ed。（实习编辑：杨薇）