JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床特征和上集

生理兼顾和免疫调节的变动可能增加呼吸道细菌感染怀孕的发染病和被害率。哺乳期冠状染病毒染病（COVID-19）的影响尚无实际上阐明。近日有学术研究相当了产妇时伴或不伴COVID-19的入院女性的外科特征和结局，学术研究结果发表在JAMA Intern Med杂志上。

学术研究者从Premier Healthcare数据库之前的国际哮喘和方面健康问题总和分类第十版（ICD-10）code之前删挑选2020年4月1日至11月23日在此期间产妇和入院治疗的女性，该数据库涵盖约20%的美国入院患儿。种族和民族是自我简报的，COVID-19细菌感染状态（ICD-10codeU07.1）、共染病和入院结果是采用ICD-10和收件code（补充之前的表1和表2）确定的。所有患儿均简报入院治疗处置和入院被害。

在这项学术研究来进行的8个月在此期间，406 446名产妇入院的女性之前，6380人(1.6%)罹患COVID-19。与未细菌感染COVID-19的怀孕相对来说(n = 400 066)，细菌感染COVID-19的女性更年轻，通常是奴隶主和/或西班牙裔，并罹患白血染病和肥胖症。

学术研究得出：在6380亦然COVID-19患儿之前，6309亦然（98.9%）入院治疗，212亦然（3.3%）所需重症监护，86亦然（1.3%）所需机壳通气，9亦然（0.1%）死于医院。尽管院内被害率较较差，但有COVID-19的女性的被害率微小少于无COVID-19的女性。有COVID-19的怀孕的心肌梗死和静脉缺血性栓塞（VTE）致死率少于无COVID-19的怀孕（心肌梗死：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）方面，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的怀孕相对来说，有COVID-19的怀孕在胸部成像、重症监护疗程和机壳通气方面的采用率更高。

根据2019年冠状染病毒染病（COVID-19）状况产妇的怀孕入院结局

在罹患COVID-19的女性之前，不孕年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、染病态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、白血染病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、乳腺癌（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、缺血性政治事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与采用机壳通气或院内被害的几率很低方面。

总的来说，被染病人为COVID-19的患儿的绝对被害率和不良政治事件致死率较较差，这在偶然发现该哮喘的普通人群之前可能是意料之之前的。尽管绝对不确定性差异很小，但在有COVID-19的怀孕之前，院内被害、VTE和先兆子痫的致死率微小少于无COVID-19的怀孕。目前的学术研究结果证实了先前路透社的被害率，并表明在产妇时染病人为COVID-19的女性暴发VTE的不确定性很低。局限性除此以外ICD-10编码的潜在错误分类、缺失确证性检测和影像学发现、哮喘严重程度的信息，无法区分无症状和有症状的COVID-19染病亦然，较差政治事件率和残余混杂。

在COVID-19产妇的女性之前，早产、先兆子痫、缺血性政治事件和被害的很低致死率引人注意表明，所需采取策略将不确定性降至最较差。由于调查COVID-19疗程方法的学术研究实际上忽略了怀孕，数据也强调了将这一人群纳入疗程和乙型肝炎的测试的重要性。

概述：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241